Safra kesesi polibi nedir?
Sindirim sisteminin iç yüzeyini döşeyen epitel hücreler, bulundukları yerde büyüyerek çeşitli büyüklüklerde yumrular meydana getirebilir. Bu yumrulara genel olarak polip denir. Polipler genellikle kalın bağırsakta (kolon) görülür.
Safra kesesi polipleri, safra kesesinin iç duvarını kaplayan epitel hücrelerindeki zar tabakasında başlar. Toplumda görülme sıklığı yüzde 3 ile yüzde 6 arasında değişir. Poliplerin yüzde 95 kadarı iyi huyludur.
Safra kesesi poliplerinin türleri nelerdir?
Safra kesesi poliplerinin türleri nelerdir?
Safra kesesinde 4 çeşit polip görülür. Bunların yüzde 60’ı kolesterol içeren poliplerdir. Bu polipler iyi huyludur ve kanserleşme özelliği göstermez. Yüzde 25’i adenomiyomlardır. Adenomiyomlar, safra kesesi duvarından kas ve mukozanın her ikisinden köken alan yapılardır. Yüzde 10 oranda inflamatuvar polip ve yüzde 4-5 oranda da gerçek (adenomatöz) polip görülür.
Safra kesesi poliplerinin nedenleri nelerdir?
Safra kesesi poliplerinin gelişme nedeni tam olarak bilinmiyor; ancak klinik çalışmalara göre yaş, cinsiyet, diyabet ve obezite gibi etmenler polip gelişiminde etkili olabilir. Genelde 40 yaş civarı kadınlarda görülür. Ayrıca yağ metabolizması ve genetik faktörler de polip gelişimine yol açabilir.
Safra kesesi poliplerinin belirtileri nelerdir?
Safra kesesi polipleri genellikle belirti vermez; ancak belirti verdikleri durumlarda karnın sağ üst kısmında rahatsızlık, şişkinlik, bulantı ve yemeye bağlı olarak artan şikayetler görülebilir.
Safra kesesi polipleri nasıl teşhis edilir?
Safra kesesi polipleri genellikle başka hastalıklar araştırılırken tesadüfen tespit edilir. Tanı için karın ultrasonu, bilgisayarla tomografi (BT), manyetik rezonans (MR) gibi girişimsel olmayan görüntüleme yöntemleri ve minimal girişimsel radyolojik yöntem olan endoskopik ultrasonografi kullanılır.
Safra kesesi polipleri nasıl tedavi edilir?
Safra kesesi poliplerinin tedavisi ultrasonda belirlenen polip boyutuna göre planlanır. 20 mm’nin üzerindeki boyuta sahip safra kesesi poliplerinin kanser riski düşünülerek mutlaka en kısa sürede ameliyat edilmesi gerekir. 10-20 mm. arasındaki polipler “kanser şüpheli” olarak değerlendirilir. Bu nedenle safra kesesi ameliyatla alınır; ancak safra kesesi poliplerinin yaklaşık yüzde 90’ı 10 mm’nin altındadır. Eğer yemeklerden sonra şişkinlik, ağrı, bulantı, ateş gibi safra kesesi iltihabı bulguları varsa safra kesesi ameliyatla alınır.
Boyutu 5 mm’nin altında olan ve herhangi bir şikâyete neden olmayan polipler, 6 ay arayla ultrasonografiyle kontrol edilir. Büyüme görülmezse bu kontroller yıllık olarak yapılır. Büyüme görüldüğünde veya iltihap belirtileri oluştuğunda ameliyat kararı verilir.
